圖文 蔡宗儒 醫師

這位小姐是很典型的方形臉，特徵包括：顴骨高，顴骨弓凸出，下顎角凸出，下顎骨寬，以及短下巴，但是整體頭形並不算特別寬大；這樣的臉形，手術獲得的效果最大．(請見上圖左邊)

上圖右邊是手術後一個月的照片，手術的項目包括：
1：Ｉ型切割顴骨內縮手術．
2：下顎角切除手術．
3：下顎骨磨骨縮窄手術．
4：下巴削骨延長手術（0.6公分）．
5：整形手術．

所有手術都經由口腔內進行，除了耳朵前一個小傷口．鼻整形採開放式做法，就是把鼻尖部掀開來做手術．
(請見右圖)


由正面觀之，顴骨弓內縮之後使得中臉部寬度明顯縮小，視覺線條柔和許多．下顎的寬度也明顯縮小，配合下巴延長之後，與額頭的上臉部維持了較好的平衡比例．下巴兩側法令紋似乎變深而且有皮膚下垂的現象，此乃因為腫脹還沒有完全消失之故；這個現象要等手術後二個月才會消失，下巴會慢慢變尖．




換過新的Ｌ型鼻模加強了支撐力量，鼻尖部再植入一小塊自體耳朵軟骨，使得鼻樑變得較高之外，鼻尖也更飽滿．

上圖由45度角觀之，顴骨突出相當明顯；此外，因為顴骨弓凸起而產生臉頰部位陰影，常常會被誤以為是臉頰凹陷；如果採用自體脂肪移植的方式來填充臉頰，雖然可以去除凹陷的現象，但是卻也會使得臉形更為龐大．如果採用顴骨弓內縮的方法，既可以去除臉頰凹陷的感覺，也有小臉的效果，是比較理想的做法．


下顎角以弧線狀切除之後，由側面觀之，可以得到良好的線條．同時，原本鼓漲的咬肌也因為失去骨骼的支撐而內縮．





Ｉ型切割顴骨內縮手術保留了顴骨正面應有的凸起，避免了因為手術過度矯正而引起的顴骨凹陷後遺症（眼眶正下方，手術後依然保持飽滿外形，顯得較為年輕）．耳朵前的小傷口並不明顯．


手術前的鼻子由側面看，鼻頭明顯缺乏支撐，缺少鼻珠，鼻柱內陷，此乃採用Ｉ型鼻模之故．換了Ｌ型鼻模之後，支撐力加強，使得鼻尖變高，鼻柱突顯；另外，使用自體耳朵軟骨（約1公分）加強鼻尖，使得鼻珠變得飽滿．


手術之後，整體臉型變得柔和許多也變得年輕許多；類似這種方形臉，而且皮膚脂肪不多，頭形（額頭）不是很寬的人，手術效果非常明顯．