拉皮專家 傅士榮

整外專科醫師拉皮專家 傅士榮

專精各式拉皮手術及老化性眼皮

顏面老化不只是表面皮膚萎縮和細紋增加,主要還是肇因於肌膚下深層組織的鬆軟下垂,年逾50歲者,微整形已經不管用,中下臉拉皮手術是逆齡的選擇。完整而緊實的拉皮效果,將鬆弛的皮下組織確實做到拉提的內固定處理,有效對付法令紋、讓兩頰緊實如同打了蘋果光,側面下垂突出的線條收回去,頸部細紋也得到改善,一次手術約可年輕5至10歲。
DISCOVER MORE
關閉
自體脂肪移植填補手術步驟說明
自1990年代開始,整形外科醫師將自體脂肪移植手術,大量的運用在臉、乳房、手腳及臀部的美容手術上,近年來更被研究出自體脂肪對於困難傷口的癒合,疤痕的修復甚至經過放射治療後的缺損(比如乳癌放射治療後的乳房),都有相當顯著有效的幫助!
 
脂肪移植又稱為脂肪注射,手術的過程是將身體一部位的脂肪移植到身體的另一部位,包括三個步驟:
  1. 抽脂手術-脂肪抽取
  2. 脂肪精萃-脂肪淨化精萃
  3. 脂肪植入-將精萃後的自體脂肪注射回身體的特定部位 
第一階段  脂肪抽取
盡量用較細且多孔的抽脂管來抽取脂肪,雷射溶脂或是超音波抽脂,一般被認為比較容易傷害脂肪細胞,所以比較不建議採用。
 
第二階段  脂肪精萃
經過靜置,再由離心機離心,將多餘的液體排除,有些醫師還會用生理食鹽水清洗抽出的脂肪顆粒。這個步驟相當重要,因為那些品質不佳的脂肪細胞不僅無法在移植後存活,甚至可能會影響那些好的脂肪細胞。
 
第三階段  脂肪植入
最重要的一個步驟,因為需要仔細小心的將精萃出來的脂肪顆粒,好好植入到需要植入的區域,不僅位置重要脂肪的數量及大小也非常重要。 而林才民博士發明的「精微自體脂肪槍」正是處理這個關鍵步驟的重要工具,因為根據研究指出,被移植的脂肪越是細小,存活率越高,相對過大的脂肪顆粒在植入後只會更容易產生中央壞死的現象。
 
脂肪分佈
自體脂肪移植填補手術
關閉
自體脂肪移植填補區域
2001年美國匹茲堡大學的整形外科醫師,首先發表了關於脂肪幹細胞的研究論文,其中發現脂肪組織中間的質感細胞(mesenchymal stem cells [MSCs])是骨髓組織的300-500倍,因此,脂肪移植不僅可利用在美容手術,也可以進一步運用在受放射治療的缺損組織,比如乳房,或是困難傷口,像是糖尿病足傷口上。

自體脂肪完全屬於自己,抽脂精粹植入的過程完全無菌,也因此可以將感染及排斥的風險降到最低。

構成成功手術的關鍵環環相扣,例如:術前評估、麻醉方式、抽脂手術、精粹脂肪,再利用精微自體脂肪槍,將這些珍貴的脂肪移植到我們想要的部位:
  • 顏面 (10cc-100cc) 將脂肪植入皮下組織位置:
    眼周、上眼凹、淚溝、蘋果肌、夫妻宮、前額、法令紋、木偶紋、鼻山根、鼻尖、下巴、上下嘴唇、脖子等,幾乎全臉各部位都可以利用脂肪移植填補手術來恢復青春的容貌。除了體積的增加之外,脂肪幹細胞中的生長因子也能同時讓植入區域的皮下膠原蛋白再生,可以有效的減輕細紋!
     
  • 乳房 (25cc-400cc) 每次脂肪移植可以增大乳房大約半個到兩個罩杯之間,條件差異取決於:
    1. 移植的脂肪數量
    2. 本身乳房可供移植的區域大小 除了美容之外,對於乳癌術後因為局部或全部切除乳房而造成的不對稱,或是因手術疤痕造成凹陷及放射治療後萎縮的乳房,也有極佳的治療成果。
     
  • 臀部 (100-1000cc):
    蜜桃臀、翹臀。 • 手背、腳背:矯正雞爪手、雞爪腳。
     
自體脂肪移植填補手術
關閉
精緻自體脂肪槍
精微自體脂肪槍 MAFT-GUN® (Micro-Autologous Fat Transplantation Gun)
  1. 微量輸出 利用精微自體脂肪槍,可以將脂肪顆粒最小做到1/240 ml,脂肪存活率會大幅提升!
    根據Carpaneda醫師的理論,脂肪移植時每次輸入體內的脂肪圓球,其圓球半徑最好能小於2 mm (1 mm≦r≦2 mm),才能有最佳的存活率。依此理論,每一毫升的針筒裝滿脂肪,若注射出半徑為1 mm的脂肪圓球,則每一毫升必須注射240次才能達到此目標!精微自體脂肪槍可準確精密地達到每一毫升輸出240次。 許多在脂肪移植手術後,因植入之圓球體積過大,導致鄰近組織無法將營養傳輸至圓球之中央部位,且代謝產生的廢物無法順利排出外圍,引起所謂之中心性壞死,藉由精微自體脂肪槍的微量輸出,壞死情形大幅降低,存活率有效提升。
     
  2. 360度多導向輸出 當醫師在執行脂肪移植填補手術時,常因注射針管前端固定之側開口無法改變方向,必須經常旋轉手腕角度以改變輸出方位,費力且不準確!精微自體脂肪槍之專利針管夾頭構造,不僅可自由地三百六十度多方向調節,更有標示清晰方向的指示,可提供醫師改變輸出方向的判斷依據,增進手術效率外,更能準確的將脂肪輸出到欲植入的位置!
     
  3. 密閉性操控降低可能的空氣接觸及相對汙染機會 多數市售的脂肪移植器械,均使用自身已具刻度之金屬推桿,以取代1毫升針筒所配置之推桿,常因此造成針筒內已填充之脂肪組織外露於空氣中。精微自體脂肪槍的密閉式操控,不會造成針筒內脂肪外露,降低脂肪暴露空氣之可能,減少污染及感染之機會。
     
  4. 多段式控制 脂肪移植應隨著手術移植部位的不同、解剖位置及組織構造的個別差異,來彈性調整注射脂肪體積的多寡,精細控制每次注射體積的操作動作,是脂肪移植手術成功與否的關鍵步驟。 精微自體脂肪槍的專利「多段式調控注射系統」,可提供醫師多段式調整注射體積的選擇,從1/60毫升至1/90、1/120、1/150、1/180、1/240毫升,根據不同需求、解剖位置及組織購造,,彈性選擇所需注射之每次輸出體積,準確精細地將脂肪微粒注射輸出。
     
  5. 穩定準確的輸出體積 在人體某些注射部位,由於較強韌的皮下結締組織構造,必須藉由這種反覆前後推拉針管的動作,藉以搗鬆其組織,以便可以微量注射脂肪,注射針管重複動作(反覆前後推拉針管)的破壞及衝擊過多,導致術後難以避免的瘀青與腫脹。精微自體脂肪槍專利的作動系統,配合可預先決定的精密輸出體積和每次準確的推送,不管醫師作動的力量大小、注射的速度快慢與否,均可藉由每次扣送扳機式動作操持,每次推送的輸出體積穩定、一致而且精密準確的脂肪圓球,大量減少受植區鑿洞式前後反覆的搓弄,讓術後的恢復期大為縮短,病人腫脹瘀血的外觀也遠遠少於其他傳統的手術方法。

精微自體脂肪槍 MAFT-GUN® (Micro-Autologous Fat Transplantation Gun)
關閉
顏面拉皮手術
顏面拉皮手術,是臉部年輕化手術的一種。主要內容是將因老化下垂而移位的顏面構造,重新恢復至年輕的位置。因為通常將臉上的軟組織通常為臉皮,所以,這種手術就俗稱拉皮手術。
適合的狀況:臉部因老化下垂造成的一些不雅觀的狀況,可以考慮以此手術改善。
手術的方法雖然通稱為顏面拉皮,依照臉部老化的需要,分為三部份的不同手術,可以各自獨立或聯合施行:
  • 上臉部拉皮-改善下垂的眉毛與上眼皮
  • 中臉部拉皮-改善下垂的臉頰與法令紋
  • 下臉部拉皮-改善下垂的臉頰與嘴邊贅肉跟木偶紋 
上臉部拉皮
因為是處理下垂的眉毛與上眼皮,所以也常被稱之為「提眉手術」或「前額拉皮手術」。內視鏡前額拉皮的切口,位在髮線內,一般有5個,各1-3公分,自這些切口伸入器械與內視鏡,在內視鏡的直接目視下,將眉毛四周沾黏的韌帶剝離,將眉毛上提,以骨釘或五爪釘固定,也可以順便切開皺眉肌與皺鼻肌,緩解眉心與鼻樑上的皺紋。
 
中臉部拉皮
內視鏡中臉部拉皮的切口,有兩部份,位於太陽穴的法線內與口內,上唇與牙齒間的黏膜,主要是自這些切口伸入器械與內視鏡,在內視鏡直接目視下,將臉頰的軟組織四周沾黏的韌帶剝開,將臉頰上提,以縫線或較長的五爪釘固定,有時候會合併下眼皮的手術。
 
下臉部拉皮
施行MACS拉皮法 (Minimal Access Cranial Suspension),需要皮膚上的切口,會沿著耳朵前緣,是狀況延伸至耳後,將皮膚與下方得軟組織剝離之後,將軟組織以縫線用收口縫法收緊,並向上拉提固定,之後切除自然多出的皮膚,縫合傷口,有時會一起處理脖子鬆弛的問題。
 
麻醉的方式:視狀況需要,選擇以局部麻醉搭配舒眠麻醉,或是需要插管的全身麻醉。
可能併發症:
  • 術後血腫
  • 頭皮或皮膚的感覺異常
  • 顏面神經功能異常
術後照顧:一般而言,術後的恢復期,約10-14天。恢復期間,可以正常洗臉洗頭,但要注意不可過份搓揉。 術後一週內以冰敷減緩腫脹不適,之後可改溫敷,幫助消腫。
 
其他替代的治療方式:
  • 鈴鐺線拉提可以達到拉皮相同的效果,但較不具侵入性。
  • 極線音波拉皮可以加熱臉皮的經磨層,使其收縮,達到拉提的效果。
  • 以脂肪移植、玻尿酸等膨體 (Filler)注射在法令紋等凹陷處,可以消除凹陷的陰影,達成掩飾的目的。
  • 注射肉毒桿菌素在下拉的肌肉上,達到部份拉提的效果。
     
關閉
內視鏡上臉拉皮
對於眼皮鬆弛造成雙眼皮眼褶不明顯的問題,大部分的人都可以做個老化性眼皮手術就可以改善,但如果是前額皺紋多合併皺眉紋緊皺、眉毛下垂、眉毛與眼睛的距離短,這些情況只是把眼皮修除是不能真正解決問題的,要改善這種情形最需要的便是「前額拉皮」。
 
前額手術在現今以內視鏡併用五爪丁拉皮是適合改善此類問題的方法,其方式是在靠近額頭的頭髮內製造四個2公分的開口,這樣的開口是完全隱藏在頭髮裡而不會被發現。手術時在內視鏡的輔助下,將前額皮膚與筋膜充分的剝離,將下垂的眉毛、鬆弛的眼皮拉提至較高的位置,以可吸收材質的五爪丁做內固定。
 
這最大的效果是,將下垂的眉毛提拉到較高的位置,改善鬆弛的眼皮同時不會縮短眼睛跟眉毛的距離,且藉由手術的剝離將抬頭紋、皺眉紋及魚尾紋改善,最重要的是效果明顯持久,且疤痕是隱藏的。由於內視鏡的輔助,可以清楚避開顏面神經和血管,大大提高了手術的安全性,手術後約5至7天就可以恢復正常的生活,也不需住院,因此是目前接受度最高的手術方法。
 
五爪丁材料說明:美國Coapt公司(Endotine)所發展的高科技產物,成分是乳酸及果酸的聚合物(Polylactide),利用多點固定的原理,有更強的拉提能力,讓皮膚跟肌肉能穩固的固定在理想的位置,又不會有不自然的情形,大約半年左右等組織穩固的固定在新的位置之後,便會被吸收,並不會造成人體傷害。
關閉
內視鏡中臉拉皮
內視鏡拉皮是在內窺鏡引導下經皮膚小切口實施除皺操作的手術,可根據內視鏡傳出的圖像,針對需剝離的部位準確的進行分離、切開、止血、縫合等各項操作。內窺鏡手術留下的疤痕位於耳朵上方,不切除皮膚,只把多餘的皮膚推向切口後方,由於皮膚本身有彈性,數日後會自行恢復平整。其優點疤痕小,出血量少,浮腫小,疼痛也小。由於不切除皮膚手術時間短,適合於皮膚輕度鬆弛的受術者。

經由眼袋手術合併中臉拉皮:
眼袋黃金三角提拉術,是合併於外開眼袋手術中依其從骨膜下剝離臉頰組織,至法令紋外側處,將臉頰的脂肪、韌帶等往上拉提固定至眼皮外眥的位置,因其拉提的位置從下眼瞼至法令紋外側處,可以將凹陷下垂的臉頰組織上提並讓法令紋變淺,進而達到小中臉拉提效果,此手術方法疤痕隱藏在下眼瞼處,不易察覺,且可同時改善眼袋及淚溝蘋果肌更藉由此拉提術達到臉頰組織上提緊緻豐盈亮麗。
關閉
中下臉短疤式拉皮
隨著時間的流逝,過了四十歲,再也抵擋不住老化的蔓延,支撐起皮膚的彈性纖維和膠原纖維,其彈力和張力也在逐漸降低,臉部整體輪廓呈現鬆跨,臉上有幾個部位的肌肉容易下拉,造成蘋果肌塌陷、法令紋加深、兩頰與嘴邊肉下垂及火雞頸紋路,使得臉型由瓜子臉變成兩頰下垂的梯形臉。
 
短疤式中下臉拉皮手術
  • 中臉指的是顴骨與嘴角之間,含蓋(臉頰、蘋果肌、法令紋),處理的是臉部肌膚鬆垮,臉頰脂肪下垂造成的法令紋。到了40、50歲鬆弛下垂的現象會較明顯許多。
  • 下臉指的是嘴角以下(嘴角紋,下頷線條),下顎肌膚鬆垮,頸部肌膚鬆弛等紋路深刻者,延伸來的嘴角紋及下頸部火雞紋。
短疤式中下臉拉皮術深入至筋膜層拉提,此術式極為高技術性且複雜的手術。延著髮際與耳陵線為切口,將中下臉的皮瓣組織剝離,不是只有單純拉臉皮而已,術中必須將臉部內層已鬆垂的肌肉與脂肪往上拉提,同時將臉皮和皮下筋膜層做出精準位置固定,往後往上提拉,加上特殊縫線與技術,再將多餘鬆弛老化的皮膚切除,並依個人的狀況依其臉型去調整高低位置,最後做縫合固定。
 
關閉
頸部拉皮
頸部老化指的是在前頸部位的皮膚鬆弛,像是鬆鬆的雙下巴,或是像火雞脖子般層層垂掛的狀態。如果只是單純雙下巴鬆弛或是輕微頸部老化的情形,通常局部抽脂或超音波溶脂即可獲得改善;若是嚴重鬆弛者,如深邃的頸紋或側面嚴重鬆弛,就必須採用頸部拉皮才能改善。
 
頸部拉皮剝離的深度是在筋膜下,位於下臉及脖子位置有一塊薄薄的肌肉叫是頸闊肌,它與中臉筋膜相連,頸闊肌隨年紀增長會有鬆弛下垂現象,於是形成火雞脖子,頸部拉皮是將筋膜往上往後拉,切除掉多餘的皮膚及筋膜,傷口延伸到耳後髮際線作拉提並固定,依患者需求與狀況可與短疤式中下臉拉皮合併進行。
關閉
顳部拉皮
一般人都在35至40歲左右,開始出現明顯的老化,從皮膚的彈性變差、紋路變深,淚溝、太陽穴部位開始凹陷,當皮膚開始鬆弛時,臉部的外觀也隨之改變,像是雙眼皮眼尾的眼褶寬度變窄,眉尾的位子往下墜,容易有明顯的魚尾紋或是出現三角眼的問題,都是老化的開始。而想讓眼尾眼型恢復年輕時的樣貌,可考慮進行顳部拉提術。
 
顳部拉提手術是為消除或減輕魚尾紋,魚尾紋是由於眼輪匝肌(掌管閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋,位於外眼角外側,圍繞著外眼角呈放射狀。在顏面表情肌的外層與皮下脂肪間有一層強韌的筋膜,這層筋膜將臉部組織拖住,但隨著年紀增長這層筋膜的彈性會減弱,而顳部拉提術可以將這層筋膜重新定位緊實。傷口位在兩側額部太陽穴上方髮際內,做兩個3-5cm的切口,剝離組織的深度在肌膜下,往上往後方拉提重新定位,並切除多餘皮瓣組織,傷口大多埋於髮際內,進行縫合固定。
 
此手術除了處理眼輪匝肌外,並可同時改善較深的眼周紋路,矯正眉尾眉形、及外眼眥下垂的問題。
 
關閉
埋線懸吊拉皮
市面上常見到許多標榜埋線拉皮的產品,如羽毛線、倒勾線、玫瑰線、黃金線、4D拉皮線等等,截至目前為止,美國與我國衛福部食品藥物管理局核可,產品的適應症是可用於中顏面的拉皮手術的產品,只有Silhouette lift詩立愛塑型線。簡單來說,目前國內唯一合法,可用以治療顏面下垂的埋線懸吊拉皮產品,只有「Silhouette Lift詩立愛塑型線」一種。
 
Silhouette Lift詩立愛塑型線的設計,是一條兩頭都帶針的不可吸收的聚丙烯手術縫線,上面有6個可吸收材質(丙交酯Lactide/乙交酯Glycolyde)製成之小圓錐體。原理是藉由縫針穿入皮下,藉著圓錐體抓附軟組織的力量,來達到拉提、懸吊的效果。
 
手術的方法,是由太陽穴頭皮上的小切口,將Silhouette詩立愛塑型線穿入至臉頰的皮下組織,拉提後,固定在太陽穴較堅硬的皮下筋膜上。通常一側的臉頰,需要放置各3-4條Silhouette詩立愛塑型線,才能均勻的將因老化下垂的臉頰拉提至理想的位置,來改善法令紋、木偶紋、嘴邊肉等惱人的老化症狀。
 
Silhouette lift詩立愛塑型線的設計,有另外一個特點,就是可以很方便的進行第二次的懸吊拉皮手術。可吸收材質圓錐體在經過半年左右,雖然會被吸收掉,但是殘留的不可吸收縫線依然會靠著原有的線結,與臉頰的皮下組織附著在一起,所以在第一次手術之後,假以時日,又發生了下垂的現象,需要再重新手術拉提時,只要再打開原來太陽穴的切口,找到原來的Silhouette詩立愛塑型線,重新固定至新的位置,就可以恢復原來恢復拉提的效果了。相對於一般需要再次手術的狀況,手術會簡單並安全許多。
 
Silhouette lift詩立愛塑型線的姊妹產品-Silhouette soft,它則是整條都由可吸收材質所製成,設計上可以提供雙向拉提的力量,可用於臉上的其他部位的拉提手術。不過目前Silhouette softy的許可證,尚在我國FDA的審理中,如果可以合法使用,再來報告它的使用方法。
 
關閉表單
暫不開放線上付款
真實姓名*
連絡電話*
連絡信箱*
付款金額
付款方式

選擇您的醫師*

選擇項目
手術時間
選擇日期
備選日期
備選日期
備選日期
新增備選日期
備註說明
關閉表單

Add:台北市仁愛路四段107號5F (仁愛路圓環)

Tel:02-2772-8887 Fax:0227725822
Wechat ID:miniface_info LINE ID:@vyl7873s
微顏不設諮詢師,信件皆由醫師本人親自回覆,如較晚回覆稍請見諒,一般來說回覆時間2至7天,不耐久候者請預約門診諮詢。
線上諮詢醫師請提供下列照片:
未上妝正面/左側面45度/左側面90度/右側面45度/右側面90度
建議補充照片:上妝照片/全身的生活照
最近有些諮詢信件被擋信無法回覆成功,如果一星期內沒收到醫師回覆,
請利用微信(ID:miniface_info),LINE(ID:@vyl7873s)或電子郵件(staff@miniface.com)與我們聯繫,謝謝。
微顏不設諮詢師,所有專業問題都由醫師親自答覆。
朋友或親人可隨同參與諮詢,為保持諮詢品質,請勿超過三人。
有特殊個人隱私需求者,請先告知醫師。
可攜帶資料或相片,供醫師參考,共同討論。
初診費用五百元,可抵扣手術費。
預約手術前需先經醫師評估,諮詢方式:(1)諮詢醫師信箱 (2)預約門診諮詢
手術前請先詳看術前須知及應檢項目
支付訂金後,我們將保留您預約的手術日期。
「手術過程是需要醫師高度專注及投入,每個開刀天,每位醫師,只排一個大型手術,為您全力以赴。」-是微顏的堅持。這份堅持需要您共同維護,也值得被尊重,若您有任何因素需變更手術日期,請於手術日前三日主動來電告知,否則訂金恕不予退還,請見諒。
您的意見將協助微顏進步,任何想法請讓我們知道,謝謝。
選擇主旨*
聯絡姓名*
連絡電話*
連絡信箱*
問題說明

選擇您的醫師*

選擇項目*
選擇性別
實際年齡
所在地區
手術需求*
其他因素
曾經是否做過手術(含微整注射)*
請填寫手術名稱
詳述問題*

照片上傳

照片備註
新增

選擇您的醫師*

選擇項目*
希望日期
選擇日期
備選日期
備選日期
備選日期
新增備選日期
希望時間
指定時間
其他

照片上傳

照片備註
新增

選擇您的醫師*

選擇項目*
手術日期
選擇日期
備選日期
備選日期
備選日期
新增備選日期
希望時間
指定時間
其他
是否需要代訂房?
是否需要機場接送?
其他特殊需求

檔案上傳

請將您建議的附件照片上傳

檔案備註
新增
回頂端