Anesthetic

手術麻醉

不論是注射式或是吸入式麻醉,都是本診所可以選擇的麻醉方式,選用的原則是,一般手術者採用注射式麻醉方法;針對肝臟功能可能有異常者,我們建議選擇吸入式麻醉方法,以因應長時間的手術。
  1. 氣體吸入式麻醉藥-鹵素類氣體麻醉藥物(Hallothane deratives),這是歷史悠久的麻醉方法,屬於氣體吸入性麻醉藥物,經過多年不斷研發,至今已經有好幾代藥物陸續發展出來,本診所採用新一代的Isoflurane,以及Sevoflurane兩種。
  2. 注射式麻醉藥:新式麻醉藥物,屬於高脂溶性液體,經由靜脈注射方式進入人體;本診所使用藥物是Propofol。
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臉形輪廓手術麻醉方式
微顏診所是台灣第一個採用全注射式插管麻醉進行臉形輪廓手術(削骨)的整形外科診所,自2003年起至今。(註,蔡醫師2003年離開長庚醫院,加入名人整形外科診所,2014年自行開業,成立微顏整形外科診所)。這是蔡醫師與麻醉科醫師共同研究所創立出來的。
傳統用於臉形輪廓手術或其他大型手術的麻醉方式都是採用吸入式麻醉。它是一種非常安全有效的麻醉方式,使用年代久遠,麻醉科醫師都習慣這種麻醉方式,而且,費用比起注射式麻醉便宜許多,所以,至今各大醫院診所仍廣為採用。但是,吸入式麻醉藥物有引發惡性高熱這種高致命性麻醉藥物過敏的風險,發生機率約二十萬分之一。雖然發生機率極低,微顏診所為排除這種高致命性麻醉風險,所有全身麻醉,包括舒眠麻醉或插管麻醉,全部排除使用吸入式麻醉藥物,採用全注射式麻醉。

 
余振翔
余振翔醫師怎麼說
手術常用的麻醉方式有哪些?
  1. 局部麻醉-這是小型整形手術最常使用的麻醉方式
    • 使用方式:以針筒直接將麻醉藥物注射在手術區域周圍
    • 作用時間:5分鐘內生效,可以維持1~2小時
    • 使用優點:方法簡單,安全性高,副作用少
    • 使用缺點:注射時很痛,受麻醉藥物劑量限制,麻醉範圍有限 手術過程清醒,緊張壓力無法舒緩,有心血管及中樞神經副作用,但是發生機率很低。
       
  2. 脊椎穿刺半身麻醉-整形手術很少使用這種麻醉方式
    • 使用方式:以針筒將麻醉藥物注射到脊髓神經周圍
    • 作用時間:30分鐘內升效,可以維持2小時
    • 使用優點:安全性高
    • 使用缺點:下半身無法活動,要8小時以上才會恢復,必須住院 手術過程清醒,緊張壓力無法舒緩,容易有頭痛後遺症。
       
  3. 靜脈注射式鎮靜藥物全身麻醉-這是中小型整形手術常用的麻醉方式
    • 使用方式:將鎮靜麻醉藥物以點滴方式注射到靜脈中,再另外用局部麻醉方式在手術區域。
    • 作用時間:麻醉藥物注射後立即生效,持續點滴注射維持作用,停止給藥後馬上清醒。
    • 使用優點:方法簡單,手術過程毫無知覺,不會痛,也不會緊張。
    • 使用缺點:藥物過量會抑制呼吸,需要持續監控給藥量,少數人會有嘔吐暈眩的副作用。
       
  4. 氣管插管式全身麻醉-這是大型整形手術使用的麻醉方式
    • 使用方式:麻醉藥物以氣管插管吸入方式給藥
    • 作用時間:麻醉需經過一定的導引程序與恢復過程,需要麻醉專科醫師來操作進行,一般美容手術以不超過8小時為原則。
    • 使用優點:手術者重要生命現象都在麻醉科監控中,可以進行任合規模的手術,特別是口腔內的手術,手術過程完全無知覺,適合大型或是疼痛度高的手術。
    • 使用缺點:因為是重度麻醉,手術者必須要經過體檢,篩選出不適合麻醉或是高危險群的人,麻醉過程必須仰賴麻醉專業人員,才能保障安全,危險性雖然不高,但是手術者心理壓力較大。
余振翔
余振翔醫師怎麼說
微顏採用的麻醉方式
  • 微顏診所麻醉方式有三種,
    • 局部麻醉,適用項目包括,割雙眼皮,小範圍身體取脂,切除皮膚腫瘤或痣,小範圍外傷縫合
    • 舒眠麻醉,適用項目包括,縫雙眼皮,隆鼻手術,內視鏡拉皮手術,縫下巴,下巴假體植入,前額或太陽穴假體植入,臉部自體脂肪填補,臉部抽脂
    • 插管全身麻醉,適用項目包括,臉形輪廓手術(削骨),蘋果肌假體植入,口內脂肪取出
  • 微顏診所是全台灣第一個採用全注射式麻醉的整形外科診所,自2003年至今(註:蔡醫師2003年離開長庚醫院,加入名人整形外科診所,2014年自行開業,成立微顏整形外科診所至今)
  • 所謂“全注射式麻醉”,包含自主呼吸的舒眠麻醉,以及插管呼吸的全身麻醉,都採用注射式麻醉方式。二者差別只在,舒眠麻醉深度淺,手術者仍能自主呼吸。注射式插管全身麻醉深度深,手術者無法自主呼吸,須藉助麻醉機呼吸
  • 注射式麻醉藥:新式麻醉藥物,屬於高脂溶性液體,經由靜脈注射方式進入人體;本診所使用藥物是Propofol。
 
  • 微顏診所是台灣少數擁有專任麻醉科醫師的整形外科診所,包含舒眠麻醉,或,插管全身麻醉,都是由麻醉科專科醫師余振翔醫師全程負責與執行,最大保障手術者麻醉安全。
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微顏不設諮詢師,所有專業問題都由醫師親自答覆。
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