Botox

肉毒桿菌

肉毒桿菌素注射之原理,是藉由「阻斷神經肌肉間的聯繫,達到放鬆肌肉、進而消除皺紋的目的」,對臉部肌肉因張力變化產生的動態性皺紋效果比較明顯。多應用於一些美容問題的治療:包括抬頭紋、魚尾紋、眉間紋、眼睛下方的小皺紋,並能改善臉部表情像是八字眉、下垂嘴角等,另外國字臉、蘿蔔腿,也可藉由施打肉毒桿菌獲得改善。

施打肉毒桿菌素雖然是一種安全、快速、有效的除皺方法,但如果施打部位不正確,可能影響到其他部位肌肉收縮功能,使臉部表情生硬、不自然,而且可能會產生包括注射部位的浮腫及瘀血、眼皮下垂、眉毛下垂、頭痛等現象。

施打時,由專業醫師以微細的注射針,將適量的肉毒桿菌素直接注入到皺紋的臉部肌肉,其效用亦會隨醫師的技術、個人體質與施打時的劑量、部位及患者個人生活習慣及規律與否等術後保養而有所不同。

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細談軟整形和手術方法
軟組織臉形雕塑方法:軟組織包括皮膚、脂肪與肌肉。
減少皮下脂肪或是咀嚼肌的體積可以改善臉形,方法如下:
  1. 咀嚼肌注射肉毒桿菌素
    肉毒桿菌素可以減少咀嚼肌的體積,對於改善下顎曲線很有幫助。
    • 方法:直接注射在咀嚼肌肉中
    • 時間:第一週感覺咬合力量降低,一個月之後逐現明顯效果,效果持續半年(喜歡咬硬食物時間會縮短),建議6~8個月注射一次。
    • 效果:咀嚼肌肥厚的人效果明顯,咬合力量降低,可以改善夜晚磨牙或是偏頭痛症狀,對於成熟的骨骼外形沒有影響(成熟的骨骼不受肉毒桿菌素注射影響,但是骨骼手術過後半年內的恢復期中,注射肉毒桿菌素可以避免骨骼再生),必須定期注射才能維持效果。
    • 優點:治療方法簡單安全,不需要恢復期,免除手術的恐懼。
    • 缺點:效果經常不如預期,費用不便宜而且必須定期注射,經濟效益不佳。
    • 適用:骨架不錯,但是咀嚼肌肥厚影響下顎曲線的人、骨骼雕塑過後,預防骨骼再生的人、有夜晚磨牙或是緊張型偏頭痛症狀的人。
  2. 顏面脂肪整形手術
    脂肪在臉部一直扮演非常重要的角色,它的數量多寡,健康與否,深深影響到美觀感覺。脂肪也是保護重要器官與維護年輕皮膚及支撐彈性飽滿的重要構造絕對不是一般想像中的垃圾。所以,除非必要,不要任意去改變它。

    2-1 自體脂肪移植:許多人有臉頰凹陷的煩惱,因為看起來憔悴蒼老,多數人直覺想到「補脂肪」,以為把凹陷填平即可改善,但是,有時候反而得到失望,因為臉變大了。這是因為手術前沒有正確區分「真性」與「假性」臉頰凹陷。這個觀念必須先弄清楚,才能選擇正確的手術方法。
真性臉頰凹陷假性臉頰凹陷
沒有顏面骨架突出的問題,單純因為皮下脂肪萎縮造成(脂肪數目太少或是變瘦了才讓臉頰變凹陷),這時就應該選擇脂肪移植手術。臉頰凹陷是顏面骨架突出引起,主要是顴骨與下顎角。脂肪移植手術雖然可以改善凹陷,卻讓臉形變得更大;選擇顏面骨骼雕塑手術,既可改變臉形,又可以改善臉頰凹陷。
 
  • 方法:抽取大腿或是腹部的脂肪,經過離心篩選,再將好的脂肪以注射方式填入臉部皮下深處。每個部位填入10~20cc。
  • 時間:植入的脂肪有部分會被分解吸收,約30~50%存留下來成為穩定的支撐力量。全部需要二至三個月。有時候為了得到較理想的手術結果,醫師會故意植入較多脂肪好讓吸收過後存留下來的脂肪量剛好符合需要,在這之前,手術者必須容忍兩頰鼓漲的暫時後遺症,需時間三至六個月。有時脂肪會聚集形成纖維瘤,會摸到硬塊,要耐心的等與按摩。會漸漸消去,需時六個月以上。
  • 效果:成功的手術會讓臉形變好,變年輕。經常需要二次以上手術才能維持好的結果手術的結果會隨著身體胖瘦變化而改變
  • 優點:手術方法簡單安全,費用便宜,後遺症少。
  • 缺點:醫師不容易準確掌握植入脂肪的數量,經常需要二次手術,引起不必要的困擾。臉部線條改變平緩,視覺效應不大(立體感改變不大)。手術結果會隨身體胖瘦而改變,持久性不確定。
  • 適用:真性凹陷,包括:臉頰,太陽穴,眼窩,淚溝。臉部其他填充,包括:前顎,下巴,鼻樑。
 
2-2 臉部抽脂手術:許多人抱怨臉太大,想要瘦臉,會直覺以為抽脂手術可以改變臉形,卻經常只得到失望。因為臉大的主要元兇是骨骼,單單靠去除脂肪是無法得到滿意的結果。有時候,為了得到更好的效果,脂肪抽太多了,使皮膚失去飽和度,結果反而有變老的感覺。做臉部抽脂之前,應先判斷臉形好壞是否與骨架有關,而且要避免抽取過多脂肪,以免發生老化的後遺症。
方法:
傳統式-以臉部專用的抽脂管抽取皮下淺層的脂肪深層的脂肪太靠近神經不藤抽取。
震動式-比較新的抽脂工具,可以抽取比較深層的脂肪。
  • 時間:剛手術完常因為腫脹看不出效果。要耐心等三至六個月
  • 效果:可以改善臉形,但是改變的幅度有限。
  • 優點:方法簡單安全,皮下脂肪豐滿的人很有效。
  • 缺點:醫師不容易掌握精準的抽取量,偶爾需要二次手術僅能改善臉形,視覺效應不夠理想,通常只作為輔助手術手術結果會隨身體胖瘦而改變,持久性不確定。
     
削骨專家 蔡宗儒
削骨專家 蔡宗儒醫師怎麼說
許多人有臉頰凹陷的煩惱,因為看起來憔悴蒼老,多數人直覺想到「補脂肪」,以為把凹陷填平即可改善,但是,有時候反而得到失望,因為臉變大了。這是因為手術前沒有正確區分「真性」與「假性」臉頰凹陷。這個觀念必須先弄清楚,才能選擇正確的手術方法。
肉毒桿菌素
肉毒桿菌素是一種天然純化蛋白質,主要成分是高度純化的肉毒桿菌A型,是一種神經阻斷劑。透過阻斷神經末稍分泌乙醯膽鹼素達到放鬆過度活躍肌肉之功效,使肌肉降低收縮張力,能放鬆造成皺紋的肌肉,是目前唯一以簡單及非手術途徑,並於數天內有效地撫平皺紋的最佳方法。
 
效果維持:約6~8個月的時間﹐個人體質維持的時效會有不同。
美容功效:
  • 撫平皺紋
    長時間重覆某些表情,面上細紋及幼紋就會慢慢浮現,不以為然之際,皮膚中的膠原蛋白及彈性纖維逐漸崩解,肌膚失去彈性,令幼細紋愈見明顯,令人看起來更老、更沒朝氣,這些表情紋稱為動態皺紋。肉毒桿菌素在現在整形外科和醫學美容界裡已被廣泛安全的運用,其主要用途包含消除皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、唇紋、下巴皺紋、眼睛下方小皺紋等。

     
  • 修飾臉型輪廓
    較圓潤或較方的面形都會給人肥腫難分的感覺,難以凸顯面部輪廓(俗稱國字臉),一般是由於本身咀嚼肌特別發達,面頰兩旁的腮骨撐起所致,透過注射肉毒桿菌素於咀嚼肌,便可暫時性收縮,令腮骨平復以達到修飾臉部輪廓,柔化臉部線條改善國字臉,既不用承擔手術的風險,又能立即達到小臉的效果。
  • 美化手臂及小腿曲線
    為達到針對手臂肌肉及小腿肌肉的理想塑形效果,有人選擇進行有氧運動,結果卻使兩處的肌肉更加發達、粗壯,相較於其他身體部位,手臂及小腿多為肌肉,過度運動會變相鍛鍊肌肉,針對手臂、小腿的肌肉,可施打肉毒桿菌素來做修飾,讓局部線條更完美。
肉毒桿菌素認證歷程
  • 1989獲美國FDA正式核准其醫療用途,至今全球已有70多個國家核准使用。
  • 1994年獲香港衛生署核准肉毒桿菌藥證,應用於醫療及美容除皺等範圍。
  • 2002年獲美國FDA正式核准其眉間除皺功效。
肉毒桿菌素可以改變臉形嗎
注射肉毒桿菌素可以「改善」臉形,但無法真正「改變」臉形。
原理:咀嚼肌位置在下顎角的外側,喜歡咀嚼的人肌肉會特別發達,結果臉形變得更寬更方,注射肉毒桿菌素可以縮小咀嚼肌厚度,臉形因此獲得改善,但是發育成熟的下顎骨不受肉毒桿菌素影響,臉形沒有真正改變;發育中或是手術後恢復期中,注射肉毒桿菌素可以預防下顎骨過度發育或是再生。
使用:咀嚼肌是大型肌肉,要用較高的注射劑量才能得到明顯效果,直接將肉毒桿菌素注射在肌肉中。
時間:
  • 注射當天不可以做臉部按摩
  • 注射一週出現咬合力量降低現象,肌肉還沒有明顯縮小
  • 注射一個月出現明顯肌肉縮小現象
  • 效果維持六至八個月,喜歡咀嚼的人,時間會縮短
  • 每隔六個月到一年重複施打才能維持效果
優點:操作簡單,安全性高,效果明顯,不需恢復期
缺點:沒有改變骨架,效果僅限肌肉肥厚型的人,治療費用昂貴,又必須重複施打,經濟效益不高,可能後遺症包括:臉部表情不平衡、口乾、說話不清楚等。
適用:
  • 不敢接受臉形手術,只想改善臉形的人。
  • 純粹咀嚼肌肥厚型的人
  • 咀嚼肌肥厚,而且準備接受下顎角切除手術的人,提前在手術前一週注射可以降低術後腫脹及疼痛。
  • 剛做完下顎角切除手術的人,注射可以預防骨骼再生。
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