Rhinoplasty

鼻整形

鼻子是五官最高聳的部位,因此與臉部立體度有相當程度的關聯性,鼻整形非單純加高或縮小這麼簡單,必須配合五官、臉形、膚質及手術者個人想法,才能達成適合角度與線條。

鼻整形分為「傳統隆鼻」和「韓式隆鼻」,兩者外科手術層次有明顯區別:
「傳統隆鼻」技術層次低,手術時間短,費用低,恢復期較短,改變小,穩定性較差。
「韓式隆鼻」技術層次高,手術時間久,費用高,恢復期較長,改變大,穩定性高。

韓式隆鼻,更好的說法應稱為「結構重組式隆鼻」,也就是把鼻子依組織構造,做外科手術分離,重新組合,以達成大幅改造鼻形目的。
傳統隆鼻,僅只把鼻模加入人體,完全不改變鼻子組織構造,變化幅度小,只適合條件非常好的手術者。

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韓式隆鼻VS傳統隆鼻
 
歪鼻樑 歪鼻樑
* 鼻翼肥厚
* 寬鼻樑
韓式隆鼻與傳統隆鼻,兩者外科手術技術層次亦有明顯區別:
韓式隆鼻-更好的說法為「結構重組式隆鼻」,又稱「二段式隆鼻」,也就是把鼻子依組織構造,做外科手術分離重新組合,以達成大幅改造鼻形目的。
傳統隆鼻-僅只把鼻模加入人體,完全不改變鼻子組織構造,變化幅度小,適合條件非常好的手術者。
 
結構重組式隆鼻傳統隆鼻
技術層次高技術層次低
手術時間長手術時間短
費用高費用低
恢復期較長恢復期較短
改變大改變小
穩定性高穩定性較差
 
「二段式隆鼻手術」,依照鼻子天生組織構造,區分成鼻樑與鼻頭兩大區塊,分別用不同手術方法改造,符合人體構造,因此,長期穩定性高。鼻樑是鼻骨組成,屬硬質結構。鼻頭是鼻軟骨組成,屬軟質結構。不同構造,分別由不同材質打造,是這種手術最重要的精神。
 
鼻樑部分屬硬質結構,適合選擇人造模型。模型外觀呈現I形,所以,「二段式隆鼻」也稱「I型隆鼻」。目前本診所選用的模型是,卡麥拉模型。它是一種矽膠內核,外層包覆Gore-Tex薄膜,屬於複合材質模型。鼻頭部分屬軟質,因此選擇自體軟骨,以符合鼻頭柔軟特性。做法包括,加強支撐力與修改鼻軟骨兩部分。自體軟骨首先是用來加強支撐力,不是直接加在原本的鼻軟骨上。自體軟骨用在鼻中隔軟骨末端,作為延長,以加強原本鼻軟骨支撐力,鼻頭外形仍是原本鼻軟骨呈現,達到自然又穩定加高作用。這是最接近完美的做法,但是,有些人鼻中隔過低,或是鼻軟骨太軟,做完鼻中隔延長之後,還不夠高,才會將剩餘自體軟骨放在鼻軟骨之上,達成再加高目的。此種情況,鼻頭外形已非原本鼻軟骨呈現,外形十分依賴醫師技術與美感,所以,鼻子好不好看,是醫師手法決定,不是材質決定,材質只能決定觸感與長期穩定性。
 
* 結構重組式隆鼻(可愛型)
結構重組式隆鼻(成熟型) 結構重組式隆鼻(成熟型)
傳統隆鼻 傳統隆鼻 
有些情況,原本鼻軟骨過大,太圓,線條不佳,必須再修改鼻軟骨,才能讓鼻頭細緻化。結構性改變是韓式隆鼻最重要精神,傳統隆鼻忽視這些,因此有所區別。此外,鼻樑與鼻頭必須配合五官、臉形、膚質及手術者個人想法,才能達成適合角度與線條,非單純只加高或縮小這麼簡單。這種做法,醫師必須下功夫打造鼻頭,符合鼻頭軟性,又具有支撐效果,長期穩定佳。但因鼻樑部分使用人造模型,無法完全排除排斥或感染可能,是這種手術唯一不確定性風險來源。萬一感染發生,必須取出模型,雖然鼻樑失去支撐,鼻頭部分仍保留,外觀差異不至於太大,衝擊感較不明顯。
 
「傳統隆鼻」又稱「L型隆鼻」,使用L形模型,一體打造鼻樑與鼻頭,無結構區分。這種做法,鼻頭與鼻樑支撐力全依靠模型,醫師無須下太多功夫,想要多高,就有多高。但因不符軟骨結構,鼻頭容易被模型撐薄,長久以後有穿孔風險,或是鼻模看得見。有些醫師會在L模型鼻尖處放軟骨,加強抗壓力,減少穿孔風險,但仍有外觀易被看出困擾。這種做法同樣使用人造模型,還是有排斥或感染不確定性風險。萬一感染發生,模型取出,整個鼻形失去支撐,外觀變化大,衝擊感較明顯。
 
* 鼻翼軟骨對縫術前
* 鼻翼軟骨對縫術後

鼻中隔延長術前 鼻中隔延長術前
鼻中隔延長術後 鼻中隔延長術前

手術方式有許多不同的組合,每個人都有其骨骼獨特性及不同的手術需求,因此沒有也不該有絕對的標準式作法,醫師及客戶的術前雙向評估是很重要的過程,讓客戶以最少的犧牲獲得最高效益的術後成果,是我們最重視的。就好像鼻整形手術,有時候也可以透過微整形注射,作為手術的輔助或術後效果的評估。

 
玻尿酸注射 玻尿酸注射
玻尿酸注射 玻尿酸注射

玻尿酸注射前 玻尿酸注射前
玻尿酸注射後 玻尿酸注射後

鼻甲軟骨整形手術
鼻頭與鼻翼外形主要是由「下鼻甲軟骨」所支撐出來。
改變鼻頭外形,有時候需要修改下鼻甲軟骨:
下鼻甲軟骨縮窄
左右下鼻甲軟骨對縫
下鼻甲軟骨部分切除
這也是韓式隆鼻重要步驟之一
 
鼻翼軟骨對縫 術前 鼻翼軟骨對縫
(術前)
鼻翼軟骨對縫 術後 鼻翼軟骨對縫
(術後)

鼻中隔延長手術
鼻中隔是軟骨構造,位於鼻子底部,有支撐鼻子整體架構與區隔左右呼吸道作用。想達成加高鼻頭目的,首要工作是先穩固地基,鼻頭的地基就是鼻中隔軟骨。東方人鼻中隔軟骨通常不夠長,因此鼻子不如西方人挺,鼻中隔延長術就是從這樣觀念而來。

鼻中隔延長術-外科醫師必須具有結構性隆鼻手術能力,將鼻子結構做細部分離。
鼻中隔延長術需使用自體軟骨作延伸,常用的自體軟骨包括:耳朵軟骨、鼻中隔軟骨,與肋軟骨,醫師必須從手術者個人條件與主觀意願做適當選擇。
 
耳朵軟骨鼻中隔軟骨肋軟骨
最軟最硬夠硬
量足夠量足夠東方人經常量不足
取得方便取得不易取得不方便
破壞性少破壞性高破壞性高
使用率很高使用率最低使用率不高
支撐力不夠支撐力最好支撐力比耳朵軟骨好
 短鼻子或朝天鼻最佳選擇 
 
鼻中隔延長手術 術前 鼻中柱加強
(術前)
鼻中隔延長手術 術後 鼻中柱加強
(術後)

 

術前須知及應檢項目
術前請先詳看下列內容與解說,標記不清楚的地方,並於門診時與醫師溝通。
 
一、術前注意事項
  • 診所接受提前三個月預定手術日期,保留至術前一星期做最後確認,若暫時無法確認,診所可能將預定日期轉讓其他手術者。
  • 手術X光檢查與體檢應提前一星期完成,最急件需三天完成。(本診所接受其他醫療機構體檢報告,必須是三個月內,並符合手術檢查項目要求。)
  • X光檢查與體檢結果會以電話告知手術者,符合手術安全標準才能確認手術;不符標準者,建議放棄手術,或是暫停手術。三個月後重新檢驗,如果仍然不符標準,建議放棄手術。
  • 手術前應盡量放鬆心情,保持體力,一個星期前要停止所有非必要藥物攝取,包括減肥藥物,含抗凝作用藥物或中藥,以及不明成分之營養補充食品。
  • 手術日前一天,診所會以電話訪談,提醒麻醉前注意事項,並做手術最後確認。
  • 手術者應安排術後至少一星期生活必需品,避免術後腫脹不方便出門。(進行顏面骨骼手術需準備流質食品與兒童牙刷)
  • 進行麻醉手術當天不宜自行開車前來,請安排家人或是朋友接送,或是診所代為安排交通工具。
  • 進行顏面手術記得攜帶墨鏡、帽子、口罩或圍巾,方便回程時遮掩,避免尷尬。
 
二、主動告知醫師有無異常生理狀況或疾病,包括:
□  是否有心臟血管疾病(例如心律不整?
□  是否有異常出血情況(例如流血不止)?
□  是否有臉部血管異常(例如血管瘤)?
□  是否有顏面神經功能異常,或是表情動作異常?
□  是否有藥物過敏或是其他過敏現象?
□  是否有傳染性疾病(例如C型肝炎,愛滋病,肺結核)?
□  是否動過其他手術?
□  是否有異物植入體內?
□  是否有不良麻醉反應紀錄(包括其他家族成員)?
□  是否有其他重大疾病或是遺傳疾病?
 
三、進行顏面骨骼手術需完成下列術前應檢項目

A. X光攝影:
  • 正頭顱X光攝影 (P-A View)
  • 側頭顱X光攝影 (Cephalometric View)
  • 全口掃描X光攝影 (Panoramic View)
B. 體檢:
  1. 心電圖 (EKG)
  2. 血液檢查
  • 一般血液檢查 (CBC routine)
  • 凝血時間 (Prothrumbin Time, PT)
  • 部分凝血時間 (APTT)
  • 血型 (Blood type)
  • Rh因子 (Rh factor)
  • 血糖 (Glucose AC)
  • 膽固醇 (Cholesterol)
  • 肝功能 (GOT/GPT or AST/ALT)
  • 腎功能 (BUN, Creatinine)
  • B型肝炎 (HBsAg)
C. 尿液檢查
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Tel:02-2772-8887 Fax:0227725822
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微顏不設諮詢師,信件皆由醫師本人親自回覆,如較晚回覆稍請見諒,一般來說回覆時間2至7天,不耐久候者請預約門診諮詢。
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初診費用五百元,可抵扣手術費。
預約手術前需先經醫師評估,諮詢方式:(1)諮詢醫師信箱 (2)預約門診諮詢
手術前請先詳看術前須知及應檢項目
支付訂金後,我們將保留您預約的手術日期。
「手術過程是需要醫師高度專注及投入,每個開刀天,每位醫師,只排一個大型手術,為您全力以赴。」-是微顏的堅持。這份堅持需要您共同維護,也值得被尊重,若您有任何因素需變更手術日期,請於手術日前三日主動來電告知,否則訂金恕不予退還,請見諒。
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